乐健康｜这种病目前仍“无解”，近1700万患者面临“记忆杀手”

提到阿尔茨海默病，很多人并不陌生，但是对其认知大多停留在“容易忘事”上。其实，这种病远非“记性不好”那么简单，而且目前一旦确诊，无法治愈。9月21日是世界阿尔茨海默病日，一起来了解关于这一疾病的更多内容。

我国约1700万老年人患病

阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种神经退行性疾病，主要表现为认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。

阿尔茨海默病的发病率已经超过心血管疾病，成为世界第四大疾病死因、我国居民的第五大死亡原因。《中国阿尔茨海默病报告2025》显示，1699万老年人正在被这个“记忆杀手”吞噬，约占全球病例总数的1/4。

这些“信号”可能是患病前兆

阿尔茨海默病的常见表现包括：

1.记忆力下降

2.难以执行熟悉的活动

3.说话词不达意

4.对时间和地点搞不清

5.判断力下降

6.未能按时处理事务

7.把东西放错地方

8.情绪和行为改变

9.视觉和空间感出现障碍

10.性格变得孤僻

生活中，很多老年人发现自己的记忆力不如以前，容易忘事，会担心得了阿尔茨海默病。但其实这种情况可能只是与年龄相关的良性健忘，例如，去买菜时忘记菜名，但还记得要买菜，而且经提醒就能想起来，不影响日常生活。

阿尔茨海默病早期的遗忘情况更严重，例如，刚说过的话记不住，一天内反复问同一个问题，家人提醒也想不起来。如果出现上述症状中的一种或多种，应尽早就诊以明确病因，争取早诊断、早治疗。

并非只有老年人才会患病

很多人以为阿尔茨海默病只有老年人才会发病，其实并不准确。虽然大多数阿尔茨海默病患者都是在65岁以上发病，但也有部分患者在五六十岁甚至更年轻时就发病，这类情况被称为早发型阿尔茨海默病。

中青年人如果偶尔忘事也不必过度紧张，这种情况多数与压力大、睡眠不足等因素有关。只有当忘事现象发生得比较频繁，且明显影响到工作和生活时，才需要及时到医院就诊。

具体来看，阿尔茨海默病的高危人群包括：

大龄，尤其是超过65岁、女性、有阿尔茨海默病家族史者；

头部受到撞击者，脑损伤后可能增加患病风险；

糖尿病、高血压以及血脂异常人群；

酗酒、吸烟、熬夜、肥胖等人群。

常吃水果干或增加患病风险

还有研究表明，常吃水果干的人群，也可能增加患阿尔茨海默病的风险。

广东省产科重大疾病重点实验室和广州医科大学第三附属医院的科研人员研究发现，水果干摄入量与阿尔茨海默病之间存在显著的因果关系，水果干的摄入对阿尔茨海默病有促进作用。

研究所指的新鲜水果包括苹果、香蕉、葡萄等，水果干则包括李子干、杏干、葡萄干等由新鲜水果经过脱水制成的食品。研究发现，水果干的摄入量每增加一个标准差，患阿尔茨海默病的风险高4.09倍，但新鲜水果摄入量与阿尔茨海默病之间没有潜在因果关系。

专业人士指出，上述结论可能与水果和水果干中的多酚含量差异有关。多酚通过减少自由基的产生、促进内源性抗氧化能力和上调抗氧化保护酶来发挥其抗氧化作用，对认知障碍有益。

此外，相比新鲜水果，水果干的维生素类大大流失。部分油炸脆片类水果干在油炸过程中，不但维生素C等营养素被破坏，脂肪过度氧化，还可能产生反式脂肪酸和致癌物。果脯和蜜饯类水果干则添加了很多糖，或者加糖并加油，加糖并加盐等，均对健康不利。

阿尔茨海默病本身仍“无解”

北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安介绍，从1906年发现至今，阿尔茨海默病的治疗目标仍是“延缓病程、改善症状”，因为科学界至今仍未破译阿尔茨海默病的具体发病机制。

近年来，炎症反应、氧化应激、金属离子失衡、微生物－肠－脑轴紊乱、异常自噬等假说陆续提出，甚至有新理论认为“阿尔茨海默病的本质是自身免疫病”，各有依据却难成定论。

对药企而言，病因无法确定，药物研发只能摸着石头过河。仅2000～2017年间，全球药企和科研机构累计在阿尔茨海默病药物研发上投入超6000亿美元，但绝大多数因“临床试验无效”或“安全性风险”终止研发。孙永安表示，这一领域的新药研发失败率达99％，堪称研发“黑洞”。

尽管困境重重，近年来仍有一些突破。目前，全球范围内已有至少10种药物获批用于阿尔茨海默病，虽然无法阻止神经细胞继续退变，却可延缓早期病程。

改善生活方式，预防痴呆病

对任何疾病来说，预防都比治疗更重要。研究普遍认为，健康的生活方式可以延缓或预防阿尔茨海默病的发生。

在饮食上，科学研究发现，MIND饮食对延缓老年痴呆的发生有积极效果。一项研究发现，坚持这一饮食模式的人，比不坚持的人大脑要年轻7.5岁。

MIND饮食主要是鼓励多吃10种食物（绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜、浆果、坚果、橄榄油、全谷物、鱼、豆类、禽肉、红酒），尽可能少吃5类食物（黄油、乳酪、红肉、煎炸食物、糕点和糖果）。

做好以下三点能预防痴呆发生

预防心血管病。高血压等心脑血管疾病是阿尔茨海默病公认的独立危险因素。研究表明，如果出现过三次或以上的中风，人的记忆力就会明显下降，患阿尔茨海默病的风险将成倍增加。

勤动脑、多社交。人的大脑需要经常使用才能维持正常功能，不动脑可能会加快大脑退化速度，建议平时多做益智健脑的活动。

保持良好睡眠。长时间睡眠不足也会损伤大脑功能，充足的睡眠则能让大脑得到良好休息，建议平时习惯熬夜的人改善作息，早睡早起。

（综合来源：央视新闻客户端、环球时报健康客户端、生命时报、国家卫健委老龄健康司官网、健康中国等）

工人日报客户端《乐健康》第684期